La Sécurité sociale ne rembourse presque rien sur les lunettes hors 100 % santé : c’est la mutuelle qui paie l’essentiel. Mais les contrats responsables encadrent ce qu’elle peut rembourser.
Les deux classes d’équipements
- Classe A (100 % santé) : monture et verres d’un panier défini, intégralement remboursés. Les opticiens sont obligés d’en proposer.
- Classe B (prix libres) : remboursement selon votre mutuelle, avec un plafond légal, dont au maximum 100 € pour la monture.
Le renouvellement
Un équipement tous les deux ans pour un adulte, sauf changement de vue. Tous les ans pour les moins de 16 ans, et plus souvent pour les jeunes enfants.
Verres progressifs et fortes corrections
Myopie forte, astigmatisme, presbytie : les verres complexes coûtent cher. Les contrats responsables autorisent des plafonds plus élevés pour ces verres. Comparez le forfait prévu pour votre type de verres, et non le forfait « verres simples ».
Lentilles et chirurgie
Les lentilles ne sont remboursées par la Sécurité sociale que dans certains cas médicaux ; la plupart des mutuelles prévoient un forfait annuel. La chirurgie réfractive (laser) n’est pas remboursée par la Sécurité sociale : seules certaines mutuelles prévoient un forfait par œil.
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